استشارات‏ ‏طبية

أجاب‏ ‏علي‏ ‏الاستشارات‏ ‏الطبية‏ ‏هذا‏ ‏الأسبوع‏ ‏د‏. ‏حمدي‏ ‏الكباريتي‏ ‏أستاذ‏ ‏أمراض‏ ‏النساء‏

والولادة‏ ‏بطب‏ ‏عين‏ ‏شمس. ‏

ما‏ ‏الحالات‏ ‏التي‏ ‏يكون‏ ‏فيها‏ ‏الحمل‏ ‏ممنوعا؟‏

ش‏.‏ك‏.‏م‏-‏الأقصر

‏إذا‏ ‏كانت‏ ‏السيدة‏ ‏مريضة‏ ‏بالقلب‏ ‏أو‏ ‏السكر‏ ‏أو‏ ‏الضغط‏ ‏أو‏ ‏الفشل‏ ‏الكلوي‏ ‏وأجريت‏ ‏لها‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏ثلاث‏ ‏عمليات‏ ‏قيصرية‏ ,‏فيجب‏ ‏توخي‏ ‏الحذر‏ ‏ومنع‏ ‏الحمل‏ ‏حرصا‏ ‏علي‏ ‏حياتها‏

‏الروماتويد‏..‏والحمل

‏هل‏ ‏يخشي‏ ‏علي‏ ‏السيدة‏ ‏الحامل‏ ‏لو‏ ‏أصيبت‏ ‏بالحمي‏ ‏في‏ ‏الشهر‏ ‏الثامن‏ ‏من‏ ‏الحمل؟

ن‏.‏س‏.‏ح‏-‏الإسكندرية

‏يخشي‏ ‏من‏ ‏الحمي‏ ‏إذا‏ ‏أصيبت‏ ‏بها‏ ‏السيدة‏ ‏الحامل‏ ‏خلال‏ ‏الأشهر‏ ‏الثلاثة‏ ‏الأولي‏ ‏من‏ ‏الحمل‏,‏خصوصا‏ ‏إذا‏ ‏كانت‏ ‏فيروسية‏ ‏لأنها‏ ‏تؤثر‏ ‏علي‏ ‏نمو‏ ‏الجنين‏ ‏وتسبب‏ ‏تشوهات‏ ‏خلقية‏ ‏بعضو‏ ‏أو‏ ‏أكثر‏ ‏كالعينين‏ ‏أو‏ ‏المخ‏ ‏أو‏ ‏القلب‏ ‏أو‏ ‏الكلي‏..‏وإذا‏ ‏ثبت‏ ‏بالأشعة‏ ‏التليفزيونية‏ ‏أن‏ ‏هناك‏ ‏خطورة‏ ‏علي‏ ‏الجنين‏,‏فمن‏ ‏الأفضل‏ ‏إنهاء‏ ‏الحمل‏ ‏باعتباره‏ ‏الحل‏ ‏الوحيد‏ ‏تجنبا‏ ‏لإصابة‏ ‏المولود‏ ‏بتشوهات‏ ‏خلقية‏..‏وبهذه‏ ‏المناسبة‏ ‏نحذر‏ ‏من‏ ‏الحصبة‏ ‏الألماني‏ ‏التي‏ ‏تؤثر‏ ‏علي‏ ‏تكوين‏ ‏الأذن‏ ‏الداخلية‏ ‏فتهدد‏ ‏السمع‏ ‏وقد‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏العمي‏..‏كما‏ ‏أن‏ ‏التيفود‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏الإجهاض‏ ‏المبكر‏..‏ولايخشي‏ ‏من‏ ‏إصابة‏ ‏حواء‏ ‏بالحمي‏ ‏في‏ ‏الشهر‏ ‏الثامن‏ ‏أو‏ ‏التاسع‏

‏من‏ ‏الحمل‏

الصرع‏ ..‏والحمل‏

‏هل‏ ‏يخشي‏ ‏علي‏ ‏مريضات‏ ‏الصرع‏ ‏من‏ ‏الحمل؟

ع‏.‏م‏.‏ح‏-‏الإسماعيلية

‏هناك‏ ‏نوعان‏ ‏من‏ ‏الصرع‏..‏النوبات‏ ‏الصغري‏,‏وهذا‏ ‏النوع‏ ‏من‏ ‏الصرع‏ ‏يعتبر‏ ‏بسيطا‏ ‏حيث‏ ‏تتمثل‏ ‏أعراضه‏ ‏في‏ ‏غيبوبة‏ ‏تستغرق‏ ‏دقائق‏ ‏يليها‏ ‏ضعف‏ ‏أو‏ ‏تأثيرات‏ ‏غير‏ ‏طبيعية‏ ‏علي‏ ‏السمع‏ ‏أو‏ ‏البصر‏..‏وهذا‏ ‏النوع‏ ‏من‏ ‏الصرع‏ ‏لايؤثر‏ ‏علي‏ ‏الحمل‏ ‏أو‏ ‏السيدة‏ ‏الحامل‏ ‏أو‏ ‏الجنين.‏

‏أما‏ ‏النوع‏ ‏الثاني‏ ‏فهو‏ ‏نوبات‏ ‏الصرع‏ ‏التشنجية‏ ‏حيث‏ ‏تحدث‏ ‏غيبوبة‏ ‏وتشنجات‏ ‏يتعرض‏ ‏خلالها‏ ‏الفم‏ ‏والأسنان‏ ‏والفك‏ ‏واللسان‏ ‏للأذي‏, ‏وقد‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏هبوط‏ ‏الدورة‏ ‏التنفسية‏ ‏وانسداد‏ ‏الممرات‏ ‏الهوائية‏ ‏وهبوط‏ ‏بالدورة‏ ‏الدموية‏ ‏التي‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏الوفاة.‏

‏الخطورة‏ ‏الحقيقية‏ ‏لهذا‏ ‏النوع‏ ‏من‏ ‏الصرع‏ ‏تكمن‏ ‏في‏ ‏حدوثه‏ ‏خلال‏ ‏الثلاثة‏ ‏شهور‏ ‏الأخيرة‏ ‏من‏ ‏الحمل‏ ‏حيث‏ ‏قد‏ ‏يخطيء‏ ‏الطبيب‏ ‏في‏ ‏التشخيص‏ ‏لتشابه‏ ‏أعراضه‏ ‏مع‏ ‏أعراض‏ ‏التشنج‏ ‏الإكلامسي‏ ‏الذي‏ ‏يحدث‏ ‏في‏ ‏المراحل‏ ‏الأخيرة‏ ‏من‏ ‏تسمم‏ ‏الحمل‏, ‏ويتم‏ ‏علاجه‏ ‏باعتباره‏ ‏تشنجات‏ ‏تسمم‏ ‏الحملالإكلاميسيا‏ ‏وذلك‏ ‏باستخدام‏ ‏أدوية‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏هبوط‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏الذي‏ ‏يؤثر‏ ‏علي‏ ‏وظائف‏ ‏القلب‏ ‏والدورة‏ ‏الدموية‏..‏وأحيانا‏ ‏يتعذر‏ ‏التفرقة‏ ‏بين‏ ‏هذين‏ ‏النوعين‏ ‏من‏ ‏التشنجات‏ ‏الإكلاميسيا‏ ‏والصرع‏ ‏حتي‏ ‏باستعمال‏ ‏رسام‏ ‏المخ‏ ‏الكهربائي‏ ..‏وعند‏ ‏التأكد‏ ‏من‏ ‏إصابة‏ ‏الأم‏ ‏بالإكلاميسيا‏ ‏يجب‏ ‏أن‏ ‏تتم‏ ‏الولادة‏ ‏خلال‏ 12 ‏ساعة‏ ‏من‏ ‏حدوثها‏..‏ويمكن‏ ‏التفرقة‏ ‏بين‏ ‏الإكلاميسيا‏ ‏ونوبات‏ ‏الصرع‏ ‏التشنجية‏ ‏بأن‏ ‏الإكلاميسيا‏ ‏تحدث‏ ‏خلال‏ ‏الثلاثة‏ ‏شهور‏ ‏الأخيرة‏ ‏من‏ ‏الحمل‏,‏بينما‏ ‏تكون‏ ‏السيدة‏ ‏مصابة‏ ‏بنوبات‏ ‏الصرع‏ ‏التشنجية‏ ‏قبل‏ ‏حدوث‏ ‏الحمل‏.‏